Jedným z hlavných problémov, ktoré prispievajú k neúčinnej lekárskej liečbe rakoviny, je výskyt lokálnej hypoxie v centrálnych oblastiach nádoru. Zatiaľ čo hypoxia je pre normálne bunky toxická a spôsobuje ich apoptotickú a nekrotickú smrť, neoplastické bunky získavajú schopnosť vyvinúť obranné mechanizmy, ktoré im umožňujú prežiť v podmienkach nedostatku kyslíka. Slabá vaskularizácia a nedostatočná perfúzia vo vnútri nádorovej hmoty obmedzujú pôsobenie cytostatických činidiel, pretože dosahujú vzdialené nádorové bunky v nižších koncentráciách, než by sa inak dalo očakávať. Nedostatok kyslíka má za následok aj zníženú účinnosť rádioterapie a fototerapie. Aplikácia HBOT môže pomôcť prekonať problém nedostatku kyslíka v slabo okysličených oblastiach neoplastického tkaniva. K dnešnému dňu bolo publikovaných niekoľko prehľadov o použití HBO pri liečbe rakoviny [ 2 , 21 , 22] HBO sa častejšie používa ako podporná liečba

Pri použití po chirurgických zákrokov pomáha HBO urýchliť rekonvalescenciu a hojenie rán a minimalizuje bolesť [ 32 ].

Avšak samotná HBO má obmedzený liečebný účinok a zvyčajne sa sama o sebe neaplikuje.

Hypoxia spúšťa zmeny v expresii proteínov zapojených do bunkového cyklu, proliferácie, metabolizmu a apoptózy, čo môže zhoršiť malignitu nádoru [ 2]. V dôsledku toho sa vysoká úroveň hypoxie považuje za negatívny prognostický faktor s ohľadom na prežívanie pacienta a odpoveď na liečbu. Slabá vaskularizácia a nedostatočná perfúzia vo vnútri nádorovej hmoty obmedzujú pôsobenie cytostatických činidiel, pretože dosahujú vzdialené nádorové bunky v nižších koncentráciách, než by sa inak dalo očakávať. Podávanie vyšších dávok cytostatík nie je alternatívou pre ich toxicitu voči normálnym zdravým bunkám [ 2 ]. Nedostatok kyslíka má za následok aj zníženú účinnosť rádioterapie a fototerapie [ 62 , 66]. Na zosilnenie liečby boli preto navrhnuté rôzne stratégie na prekonanie hypoxie tumoru, vrátane inhibície expresie hypoxiou indukovateľných faktorov (HIF), zvýšenia schopnosti červených krviniek (RBC) prenášať kyslík (transfúzie, podávanie erytropoetínu), a použitie umelých nosičov kyslíka (na báze hemoglobínu alebo perfluorokarbónu), rádiosenzibilizátorov, bioredukčných liekov a génovej terapie [ 65 – 68 ]. Jedným z najsľubnejších prístupov k riešeniu problému nádorovej hypoxie sa zdá byť HBOT.

Hypoxické bunky v malígnom nádore sú relatívne odolnejšie voči ionizujúcemu žiareniu ako normoxické časti v rámci toho istého nádoru. Pretože hypoxické bunky v malígnom nádore sú tiež relatívne odolnejšie voči chemoterapii, HBO by mohla zvýšiť protinádorový účinok chemických činidiel.

Zdroje:

2. Daruwalla J, Christophi C. Hyperbaric oxygen therapy for malignancy: a review. World J Surg. 2006;30(12):2112–2131. doi: 10.1007/s00268-006-0190-6
3. Al-Waili NS, Butler GJ, Beale J, Hamilton RW, Lee BY, Lucas P. Hyperbaric oxygen and malignancies: a potential role in radiotherapy, chemotherapy, tumor surgery and phototherapy. Med Sci Monit. 2005;11(9):RA279–RA289
4. Moen I, Stuhr LE. Hyperbaric oxygen therapy and cancer—a review. Target Oncol. 2012;7(4):233–242. doi: 10.1007/s11523-012-0233-x
5. Thews O, Vaupel P. Spatial oxygenation profiles in tumors during normo- and hyperbaric hyperoxia. Strahlenther Onkol. 2015;191(11):875–882. doi: 10.1007/s00066-015-0867-6
6. Carl UM, Feldmeier JJ, Schmitt G, Hartmann KA. Hyperbaric oxygen therapy for late sequelae in women receiving radiation after breast-conserving surgery. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001;49(4):1029–1031. doi: 10.1016/S0360-3016(00)01515-7